ОО "Ресурсный центр для пожилых" 720000, Кыргызстан г.Бишкек, пр. Чуй 162, кв. 27. Тел.:+996 770 89-18-06
www.rce.kg
www.rce.kg
Отчет по участию члена Сети Центрально-Азиатский геронтологический Центр (Таджикистан) в Четвертом многостороннем форуме Северной и Центральной Азии по реализации Целей в области устойчивого развития «Благополучие человека и ЦУР: Восстановление после кризиса, вызванного COVID-19». Виртуальный формат встречи 2-4 сентября 2020 г.
================================
Отчет С. Камаловой по участию на
Четвертом многостороннем форуме Северной и Центральной Азии по реализации Целей в области устойчивого развития «Благополучие человека и ЦУР: Восстановление после кризиса, вызванного COVID-19»
Виртуальный формат встречи 2-4 сентября 2020 г. (программа прилагается)
Информационная записка об организаторах форума :
Главным центром деятельности Организации Объединенных Наций в Азиатско-Тихоокеанском регионе является региональным подразделением ООН для Азиатско-Тихоокеанского региона состоящая из 53 государств-членов и 9 ассоциированных членов ЭСКАТО. Организация охватывает территорию, простирающуюся от Турции на западе до островного тихоокеанского государства Кирибати на востоке, и от Российской Федерации на севере до Новой Зеландии на юге. Азиатско-Тихоокеанский регион считают своим домом 4,1 млрд. человек или две трети населения земного шара. Штаб квартира организации — Таиланд, Банкок.
(Официальное приглашение было получено из Отдела социального развития ЭСКАТО, которая организует Четвертый форум с участием многих заинтересованных сторон Северной и Центральной Азии по достижению целей в области устойчивого развития.«Учитывая ваш опыт в области старения населения и прав пожилых людей, а также их положение и возможности в Северной и Центральной Азии, было бы большой честью, если бы вы приняли наше приглашение выступить в качестве одного из участников дискуссии на заседании”).
Цель Форума: Предоставление правительствам, партнерам по деятельности в области развития, гражданскому обществу, научным кругам, частному сектору и другим заинтересованным сторонам возможности для разработки субрегиональных подходов и решения приоритетных задач на субрегиональном уровне, изучения возможностей для налаживания более тесного взаимодействия и сотрудничества между заинтересованными сторонами и партнерами в рамках ЦУР.
Тематический блок форума был направлен на Цели Устойчивого Развития:1 – ликвидация нищеты, 2 – ликвидация голода, 3 – хорошее здоровье и благополучие, 8 – достойная работа и экономический рост, 10 – уменьшение неравенства, 12 – ответственное потребление и производство, 13 – борьба с изменением климата, 16 – мир, провосудие и эффективные институты, а также 17 – партнерство в интересах устойчивого развития)
На Субрегиональном форуме по реализации ЦУР были подведены итоги процессов и прогресса в реализации Повестки дня на период до пандемии Ковид 19 , и самое главное – был рассмотрен вопрос о том, как восстановиться после кризиса, вызванного COVID-19, и подготовиться к «Десятилетию действий».
В число участников форума вошли официальные представители от девяти государств-членов ЭСКАТО в Северной и Центральной Азии, представители различных учреждений Организации Объединенных Наций, научно исследовательских институтов, неправительственных организаций, частного сектора, молодежных организаций, финансовых учреждений, а также региональных и международных организаций.
Со-организаторами Субрегионального форума по реализации ЦУР выступили: ВОЗ, МОТ, Структура «ООН-Женщины», ФАО, ЮНЕП, ЮНЕСКО при участии других организаций из числа учреждений ООН и другими партнерами.
Программа Субрегионального форума по реализации ЦУР состояла из следующих сессий:
ДЕНЬ 1, среда, 2 сентября 2020 года Первая половина дня · ОТКРЫТИЕ · СЕССИЯ 1: Диалог высокого уровня с молодежью по случаю 75 годовщины ООН Вторая половина дня · СЕССИЯ 2: Представление субрегиональных и национальных докладов о прогрессе по достижению ЦУР в контексте кризиса, вызванного COVID-
ДЕНЬ 2, четверг, 3 сентября 2020 года Первая половина дня · СЕССИЯ 3: Никого не оставить без внимания: Благополучие человека и здоровье. Вторая половина дня · СЕССИЯ 4: Устойчивые продовольственные системы и здоровые модели питания
ДЕНЬ 3, пятница, 4 сентября 2020 года Первая половина дня · СЕССИЯ 5: Устойчивая, инклюзивная и жизнестойкая экономика. Вторая половина дня · СЕССИЯ 6: Укрепление цепочки поставок и соединяемости на основе региональных партнерств. Подробную информацию можно получить на официальной веб-странице: https://www.unescap.org/events/2020NCA_SDG 4
Было отмечено, что Пандемия изменила весь мир и привела к тяжелому кризису, безработице. Колесо нищеты дало резкий ход назад и привело к резкому экономическому спаду и особенно отразилась на социально- уязвимом населении всех государств.
Кризис имеет 2 окраски: положительную и отрицательную.
1.Стали искать коллективный выход из создавшейся ситуации, перешли к онлайн торговле и самое главное перешли к мощнейшей системе цифрализации. Появился коллективный взгляд выхода из создавшегося положения.
- Выпало большое бремя на врачей и оголило все недостатки и проблемы здравоохранения.
Отмечены точки реагирования: Закрытие границ было не достаточным, было необходимо приграничное сотрудничество, Туризм потерял 5 миллиардов долларов и 600 тыс. рабочих мест, стали очень важны Возобновляемые источники энергии, снизился ВВП, уменьшились доходы, особенно у женщин, социальная защита резко пострадала, неформально занятые потеряли работу, сильно пострадала сезонная работа и мигранты…
Ковид 19 – это вызов!. Он выявил и показал хрупкость наших систем и ударил по ЦУР. В то же время, Социальная самоизоляция стала новой формой жизни – появились онлайн волонтеры, усилилась Цифрализация – такси, продажа, доставки и т.д. Экология стала чище, очистились водоемы, города от угара, ввели этику поведения в социальных сетях…
Мне была предоставлена возможность выступить на сессии в качестве эксперта во 2 день форума, четверг, 3 сентября 2020 года. Сессия проходила под девизом: “Никого не оставить без внимания: Благополучие человека и здоровье».
Косвенное воздействие COVID-19 на здоровье пожилых людей? Как пожилые люди справляются с ситуацией, как они справляются с социальной изоляцией?
Какая социальная защита потребуется пожилым людям, когда мы стремимся «отстроиться лучше»?
Пожилые люди и люди с ограниченными возможностями считаются группами риска по заражению COVID-19, причем самый высокий уровень смертности от COVID-19 приходится на пожилых людей. Этот более высокий риск также сделал их более уязвимыми для вторичных эффектов, таких как социальная изоляция, пренебрежение и жестокое обращение, а также ограниченный доступ к услугам.
Однако, надо знать, что пожилые люди не являются распространителями вируса Ковид 19, а они являются главными жертвами этой болезни.. То что пожилые являются жертвами Ковид 19 говорит статистика В Китае смертность у людей в возрасте 80 лет и старше была в 7 раз выше, чем у заболевших всех возрастов. В США, по состоянию на 16 марта, 80% смертей, связанных с COVID-19, были среди людей в возрасте 65 лет и старше. ВОЗ сообщила, что более 95% умерших от COVID-19 в Европе были люди в возрасте 60 лет и старше.
Результаты анализа данных по смертности от COVID-19 в Испании, Италии и Швеции выявили, что в диапазоне 30–90 лет смертность от COVID-19 находится в прямой зависимости от возраста. В то же время вероятность заражения возбудителем COVID-19, и симптоматического проявления инфекции зависят от возраста в гораздо меньшей степени, чем смертность от болезни.
С ЛЕДОВАТЕЛЬНО -: Пожилые люди жертвы своих хронических заболеваний, сниженного иммунитета —«старческий иммунодефицит» и Ковида 19. Больные Пожилые имеют равные возможности стать источником заражения других люди , так же как и все люди любого возраста при несоблюдении изоляции (при участии в массовых мероприятиях, в том числе и религиозных, посещении рынков , супермаркетов и других многолюдных мест). Другой вопрос отношения к пожилым людям очень настораживает !!! Практика строгой изоляции в группе пожилых +65 как к главному источнику заражения приводит к тяжелой психологической травме, у них возникает ощущение «людей второго сорта» и может еще больше усугубить их состояние результаты чреваты волной психо-соматических заболеваний, возможно более серьезных, чем COVID-19. Пандемия COVID-19 (Новости ООН, от 9 апреля 2020) вызывает у пожилых людей, неописуемый страх и страдания по всему миру
В связи с Пандемией произошла перезагрузка ценностей во всем мировом сообществе, особенно в социальной сфере Перезагрузка коснулась как лиц оказывающих услуги, так и получателей услуг. Появились совершенно новые нормы взаимоотношений во всех сферах жизни, которые создавались зачастую экспромтом, особенно в плане оказания медицинских и социальных услуг.
Не менее тревожны более широкие последствия оказания пожилым людям не удовлетворительных услуг здравоохранения, пренебрежение и злоупотребления в учреждениях по уходу, негативное влияние на благополучие и психическое здоровье, стигма и дискриминация по возрасту.
Пожилые люди, которые находятся в карантине — заблокированые дома членами семьи или опекунами также сталкиваются с повышенным риском насилия, злоупотреблениями и халатным отношением.
Очень сильно страдают пожилые люди, нуждающиеся в долгосрочном уходе. Как показали предварительные исследования, длительные периоды изоляция могут оказать серьезное влияние на психическое здоровье пожилых людей, а половина пожилых людей, в некоторых странах, не имеет доступа к получению медицинских услуг, водоснабжению, санитарии и к гуманитарной помощи.
Были сделаны предварительные выводы и рекомендации для государств Севернойи Центральной Азии:
- Очень важна подготовка ДНО –Добровольного Национального отчета, который даст почву для дальнейшей сферы деятельности
- Важно пересмотреть ЦУР и включить в процесс на региональном уровне частный сектор
- Правительство должно пересмотреть индикаторы для частного сектора
- Правительство должно усилить поддержку частного сектора
- Показатели оценки ЦУР ООН не всегда нас устраивают, надо пересмотреть и адаптировать их на местном уровне
- В северной и Центральной Азии не было возможности достичь успеха и полного выполнения ЦУР
- Ковид усилил Цифровое развитие, но это привело к еще большей изоляции и усилилось это в группах социально-уязвимых слоев населения, особенно среди пожилых людей, мигрантов, самозанятых лиц, женщин
- По данным ВОЗ заразилось 25 миллионов человек, умерло 8500.
- Прекращение авиаперевозок, наземных перевозок, торговли привело к шоковому падению энергоресурсов (бензин, газ)
- Меньше пострадали те страны, кто полностью не закрылся (Болорусь придержалась Швецкой модели) и пострадала меньше
- Страны провели и проводят ДНО для дальнейшей реализации ЦУР в своих государствах.
Неправительственные организации «ХелпЭйдж Интернэшнл», ОО «Ресурсный центр для пожилых», ОФ «Бабушка Эдопшн» и «АДРА Кыргызстан» при финансировании посольства Швейцарии начали реализовывать проект по поддержке наиболее уязвимых пожилых людей в Кыргызстане в условиях пандемии COVID-19. Об этом говорится в поступившем в редакцию пресс-релизе.
Как уточняется, проект «Усиление реагирования в условиях связанной с COVID-19 эпидемией чрезвычайной ситуации путем предоставления гуманитарных услуг и мер профилактики для пожилых людей, включая пожилых людей с ограниченными возможностями, в Кыргызстане» продлится с 15 июля по 15 декабря 2020 года.
Организации-партнеры поставили основной целью защиту прав и интересов пожилых людей, включая пожилых с инвалидностью, а также реализацию их потребностей путем предоставления гуманитарных услуг и мер профилактики в условиях эпидемии COVID-19. Проект охватит 3 060 уязвимых пожилых людей, которые получат материальную и психологическую поддержку, говорится в сообщении.
В рамках данного проекта будут выполнены следующие задачи:
- информирование 20 000 уязвимых пожилых граждан, включая пожилых с инвалидностью, о требованиях безопасности, связанных с COVID-19, путем проведения информационных кампаний с помощью телефонных звонков и сообщений в WhatsApp в сельских и городских районах Кыргызстана;
- предоставление по 2 060 продовольственных наборов и гигиенических средств наиболее уязвимым пожилым людям в целевых сообществах, а также обеспечение психологической и социальной поддержкой 1 000 пожилых людей, включая пожилых людей с инвалидностью, страдающих сахарным диабетом и другими неинфекционными заболеваниями (НИЗ), во время эпидемии COVID-19 посредством телефонных звонков и визитов на дом.
За время реализации проекта партнерские организации проведут информационную кампанию для пожилых людей с помощью телефонных звонков, групповых сообщений WhatsApp, прямых трансляций, вебинаров, клубов здоровья и лекций в селах и городах республики.
Будут разработаны и разосланы по социальным сетям и группам WhatsApp материалы по профилактике COVID-19 и мерам реагирования при появлении симптомов заболевания. Для этого в целевых сообществах уже созданы группы самопомощи, где большинство пожилых людей или члены их семей включены в группы и могут получать необходимую информацию и поддержку.
Поскольку многие пожилые люди имеют низкие пенсии, им будет оказана гуманитарная поддержка в виде 2 060 продовольственных наборов и гигиенических средств. В настоящее время планируется создание горячей линии по оказанию психологической поддержки пожилым людям, а также будет оказана помощь силами социальных работников пожилым людям, которые, например, не могут сходить в магазин или сделать уборку. Пожилые, которым необходима гуманитарная помощь, будут определены при поддержке местных органов власти, территориальных отделов Министерства здравоохранения и Министерства труда и социального развития.
В рамках проекта группы самопомощи окажут помощь в тестировании на сахар крови для пожилых людей, страдающих сахарным диабетом. Это пожилые люди, в основном имеющие инвалидность, а также страдающие сахарным диабетом и другими неинфекционными заболеваниями.
Пожилые люди находятся в трудных условиях из-за низких пенсий, отсутствия доступа к гуманитарной помощи, медицине, социальным услугам, информации, боязни заразиться COVID-19, жестокого обращения с пожилыми людьми, домашнего насилия, изоляции и других, которые заставляют их испытывать высокий уровень стресса.
Одной из основных задач проекта является обеспечение учета и соблюдение прав пожилых женщин и мужчин, особенно в том, что касается их доступа к здравоохранению, защиты от насилия в семье и служб социальной защиты посредством защиты их потребностей на местном и национальном уровнях. В рамках проекта будут проведены консультации по правам пожилых людей в отношении их прав по доступу к услугам здравоохранения и служб социальной защиты, защиты от насилия в семье.
На основе материалов, полученных в результате исследований среди пожилых людей, будут разработаны рекомендации правительству и соответствующим министерствам по включению потребностей пожилых людей в контексте эпидемии COVID-19 в Национальный план мероприятий по улучшению качества жизни пожилых людей в Кыргызской Республике на 2019-2025 год.
Источник: https://kaktus.media
Глобальная коалиция за основы социальной защиты, членом которой является HelpAge International, разработала инициативу, объединяющую гражданское общество во всем мире, чтобы призвать к созданию Глобального фонда социальной защиты.
Как вы можете поддержать?
Просто отправьте email на адрес Florian.Juergens@helpage.org или Vitaliy.Konovalov@helpage.org до 5 августа 2020 г. В вашем email напишите:
- Название вашей организации
- Имя и должность руководителя
Зачем нужен Глобальный фонд социальной защиты?
Пандемия COVID-19 привела к отсутствию продовольственной безопасности, бедности и потере средств к существованию. Важно, чтобы инклюзивные и основанные на правах человека системы социальной защиты были доступны для всех людей. Ответственность за социальную защиту лежит в первую очередь на правительствах, но эта пандемия высветила необходимость международной солидарности в реализации права человека на социальную защиту. Эта новая инициатива призывает к созданию Глобального фонда социальной защиты, который мог бы поддерживать страны в разработке, внедрении и финансировании систем социальной защиты.
Чего добивается Глобальная коалиция?
Глобальная коалиция хочет, чтобы Глобальный фонд социальной защиты стал ключевым элементом ответа COVID-19 и усилий по построению лучшего будущего.
Когда будет опубликован призыв?
Глобальная коалиция нацелена на публичное объявление Призыва перед Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций (ГА ООН) в сентябре 2020 года. Мы будем держать вас в курсе следующих шагов, если вы поддержите призыв.
Источник: HelpAge International
Участники международной геронтологической сети AgeNet International и глобальной сети HelpAge International в Восточной Европе и Центральной Азии подготовили обращение к Правительству своих стран, донорам и международным агентствам с призывом обеспечить равный доступ пожилым людям к мерам и услугам профилактики и поддержки в условиях пандемии COVID-19.
Текст обращения
Final Joint statement AgeNet and HelpAge on COVID-19
Обращение по коронавирусу AgeNet and HelpAge
Обращение
Пожилые люди в пандемии COVID-19
Мы, участники международной геронтологической сети AgeNet International и глобальной сети HelpAge International в Восточной Европе и Центральной Азии призываем правительства, доноров и международные агентства признать повышенный риск, с которым сталкиваются пожилые люди в пандемии коронавируса, прислушаться к их голосам и обеспечить им равный доступ к мерам и услугам профилактики и поддержки.
Сегодня мир столкнулся с беспрецедентным кризисом в области здравоохранения, и пожилые люди подвергаются непропорциональному риску и угрозе. Пандемия распространяется среди людей всех возрастов, однако имеющиеся данные указывают на то, что пожилые люди и лица с сопутствующими заболеваниями подвергаются более высокому риску заболевания и смерти от Covid-19.
Эта печальная реальность выдвигает на первый план конкретные проблемы и потребности, с которыми сталкиваются пожилые люди в условиях кризиса, и необходимость планирования и осуществления, ответных мер, которые носят информирующий и целевой характер.
Еще до того, как коронавирус распространился более чем на 100 стран мира, ранние данные из Китая, где всё это началось, показали, что пожилые люди были наиболее уязвимы и подвержены наиболее тяжелым осложнениям, которое позже назовут NCP и COVID-19.
Теперь эти данные, наряду с новыми исследованиями из Италии (второй наиболее пострадавшей страны в мире), показывают, насколько опасен COVID-19 для пожилых людей, при этом уровень смертности растет в геометрической прогрессии с 65 лет. Риск смерти от коронавируса превышает, в частности, патологии сердца и сосудов, сахарный диабет, хронические заболевания легких, гипертония и онкологические заболевания.
Помимо физиологических проблем важно, как общество и государство относится к пожилым людям. Такие меры, как социальное дистанцирование и карантин, остаются эффективной тактикой защиты наиболее уязвимой группы людей во время этой пандемии. Однако, для одиноких пожилых людей эти меры должны быть реализованы с учетом гарантий доступа к социальной поддержке.
Следует отметить, что общественные дискуссии вокруг Covid-19, которые показывают его как болезнь пожилых людей, могут привести к социальной стигме и усугубить негативные стереотипы в отношении пожилых людей. Дискриминация по возрасту может иметь прямое и зачастую катастрофическое влияние на способность пожилых людей получать доступ к услугам и товарам. Политика в отношении физического расстояния, которая не учитывает потребности и обстоятельства многих пожилых людей, может привести, в частности, к усилению социальной изоляции, эйджизма и отсутствия продовольственной безопасности.
В то же время, эта вспышка дает возможность переосмыслить и укрепить наше личное здоровье и социальную инфраструктуру.
Ссылаясь на Мадридский международный план действий по проблемам старения, в чрезвычайных ситуациях, таких, как стихийные бедствия, и в других гуманитарных чрезвычайных ситуациях особенно уязвимы пожилые люди, о чем необходимо помнить, так как они могут оказаться вдали от семьи и друзей и им будет труднее найти еду и приют. Кроме того, на них могут быть возложены основные обязанности по уходу за другими людьми.
Правительства и международные учреждения по оказанию чрезвычайной помощи должны признавать тот факт, что пожилые люди играют важную роль в семьях и сообществах, оказывают уход и поддержку, выполняют доходоприносящую деятельность и в состоянии внести свой положительный вклад в ликвидацию последствий чрезвычайных ситуаций путем участия в деятельности по восстановлению и реконструкции.
Учитывая приверженность организаций, членов наших сетей, обращаемся к Правительствам, международным организациям и обществу с призывом:
- Предоставлять защиту, содействие и гуманитарную помощь пожилым людям в условиях чрезвычайной ситуации, связанной с Covid-19:
- Принять меры по обеспечению наличия надлежащих услуг, физического доступа пожилых людей к ним и вовлечения их в процесс планирования и предоставления услуг в онлайн режиме;
- Повысить уровень осведомленности и защиты пожилых людей в том, что касается физической, психологической, сексуальной или финансовой эксплуатации в чрезвычайных ситуациях, с уделением особого внимания тем конкретным рискам, с которыми сталкиваются женщины;
- Охватить пожилых людей мероприятиями в рамках программ по оказанию чрезвычайной помощи сообществам и по их восстановлению, в том числе путем выявления уязвимых пожилых людей и оказания им помощи;
- Уделить особое внимание пожилым людям в контексте программ и пакетов гуманитарной помощи на время карантина;
- Наладить работу по обмену опытом и историями успехов, накопленных за время чрезвычайной ситуации;
- Оказать пожилым людям помощь в восстановлении семейных и социальных связей и снятие у них посттравматического стресса.
- По возможности, снабдить изолированно проживающих одиноких пожилых людей электронными средствами связи для обеспечения доступа к информации и для оптимизации коммуникации с ними для оказания необходимой помощи.
- Принять меры по разработке руководства медицинским персоналом при принятии решений о распределении ресурсов и контроля за дискриминацией при доступе к медицинским услугам для всех групп высокого риска, включая пожилых людей. Равные права пожилых людей не должны игнорироваться. Доступ к здравоохранению должен основываться на медицинской необходимости, научном подходе и принципах медицины. Недопустима дискриминация по немедицинским характеристикам, таким как возраст или инвалидность.
- Обеспечить защиту и лечение для пожилых лиц с ранее существовавшими заболеваниями с самым высоким риском развития тяжелой болезни как нового коронавируса Covid-19;
- Принять меры по предоставлению достаточных социальных услуг для самостоятельного проживания пожилых людей в сообществе, чтобы люди не попадали в дома престарелых в отсутствие других вариантов, ибо неспособность правительств предоставлять достаточные социальные услуги приводит пожилых людей в домах престарелых, где они сталкиваются с риском для здоровья;
- Обеспечить пожилым людям, живущим в лагерях для беженцев медицинскую помощь, включая доступ к национальным системам здравоохранения и больницам, также пожилые люди должны иметь доступ к приютам, водоснабжению и санитарным удобствам, которые им необходимы для поддержания здоровья, с особым вниманием к доступной поддержке для мытья рук, независимо от их правового статуса;
- Обеспечить надлежащими условиями труда, транспортом и средствами защиты социальных работников, обслуживающих пожилых людей на дому.
Мы готовы быть вовлечены в онлайн режиме в процессы обсуждения по улучшению медико-социальной, гуманитарной обстановки в наших странах.
Подписи:
Светлана Баштовенко, «Ресурсный центр для пожилых», Кыргызстан
Крис МакАйвор, HelpAge International, Евразия и Ближний Восток
Айдай Кадырова, Babushka Adoption, Кыргызстан
Игорь Литвинов, ADRA Кыргызстан
Света Хансен, «Дом проектов», Россия
Галина Полякова, «Турбота про літніх в Україні», Украина
Alban Ylli, «Албанская ассоциация геронтологии и гериатрии», Албания
Natasa Todrovic, Red Cross of Serbia
Доно Турсунова, Makhalya Belaryk, Узбекистан
Meri Davtyan, Mission Armenia
Саодат Камалова, «Центрально-Азиатский геронтологический центр», Таджикистан
Венера Умарова, «Саломати», Таджикистан
Баян Ахметжанова, «Ардагер», Казахстан
Витаут Рудник, ОО «Третий Сектор» и коалиция «За достойное долголетие», Беларусь
Vahida Huzejrovic, OSMIJEH, Босния и Герцеговина
Эпидемии словно приставляют к человечеству зеркало, в котором можно увидеть, кто мы такие на самом деле.
Фрэнк М. Сноуден
Эти короткие заметки — о людях пожилого возраста во времена набравшей силу пандемии. Во-первых, я подтверждаю, что пожилые — главные жертвы COVID-19. Во-вторых, я настаиваю, что пожилые не являются главным источником распространения нового коронавируса. И, наконец, я утверждаю, что люди пожилого возраста могут и должны стать участниками борьбы с нагрянувшей катастрофой и ее последствиями.
О развернувшейся пандемии COVID-19 опубликованы информационные материалы, объем которых измеряется уже, наверное, в зеттабайтах. Почти в самом начале драмы прозвучало: люди пожилого возраста особо уязвимы к новому коронавирусу. Эта уязвимость трагически проявляется высокой смертностью пациентов старших возрастных групп.
По данным изначальной китайской вспышки, смертность от COVID-19 у людей в возрасте 80 лет и старше была почти в семь раз выше, чем в среднем у заболевших всех возрастов. Около 80% смертей в Китае пришлись на заболевших в возрасте 60 лет и старше. В США, по состоянию на 16 марта, 80% смертей, связанных с COVID-19, были среди людей в возрасте 65 лет и старше, причем самые высокие уровни смертности зарегистрированы у больных в возрасте 85 лет и старше. 38% заболевших к середине марта итальянцев были 70-летними. ВОЗ сообщила, что более 95% умерших от COVID-19 в Европе были в возрасте 60 лет и старше.
При этом важно понимать, что люди пожилого возраста не являются основным источником распространения инфекции: они — ее главные жертвы.
В качестве причин высокой уязвимости людей пожилого возраста к возбудителю COVID-19 называют сниженный иммунитет и сопутствующие заболевания.
Нарушения иммунитета у людей старшего возраста — давно и хорошо известное явление. Чаще всего речь идет о снижении иммунитета, «иммунодефиците», проявляющемся высокой предрасположенностью пожилых людей к инфекционным и другим заболеваниям. Биологи и медики употребляют термин «старческий иммунодефицит», который иногда сравнивают с другими видами приобретенных (есть еще и врожденные) иммунодефицитов, такими как ВИЧ/СПИД.
Вторую группу причин, обусловливающих повышенную уязвимость людей пожилого возраста к коронавирусной и другим инфекциям, составляют хронические заболевания. Диабет второго типа, сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, онкологические заболевания — список обширен. Конечно, от хронических заболеваний не застрахованы и люди более молодого возраста, однако у людей пожилых они встречаются чаще и нередко в сочетанном виде: например, диабет и атеросклероз или заболевание почек и гипертоническая болезнь. Такое сочетание болезней у одного индивидуума врачи-гериатры называют множественной патологией, или «полиморбидностью». Внедрение в организм, ослабленный борьбой с хроническим заболеванием, еще и инфекционного агрессора может приводить к тяжелым последствиям для заболевшего.
По мере своего старения, общество совершает так называемый эпидемиологический переход — от преобладания в структуре заболеваемости инфекционных болезней к преобладанию болезней неинфекционных хронических. Украина — самая демографически старая страна из всех бывших республик угасшего СССР и одна из самых старых стран Европы: относительное число людей в возрасте 60 и более лет в Украине составляет 23,6 %, — чуть меньше, чем в Великобритании (24,4%). Другими словами, мы далеко продвинулись как по пути демографического перехода к стареющему обществу, так и по пути перехода эпидемиологического. И такой наша страна встретила непрошеного гостя — коронавирус нового типа.
…»А что если коронавирусная пандемия — это попытка природы или каких-то других сил улучшить демографическую ситуацию в старых странах, омолодить их?» Я пока не встречал в сети подобных вопросов и предположений. Но во времена кризисов теории заговора расцветают бурно, вытесняя из сознания людей веками складывавшиеся основы общественной жизни: гуманизм, права человека, экономическую целесообразность и, наконец, здравый смысл.
Касательно гуманизма — смотреть эпиграф к этой статье. Отказавшись от гуманного отношения к людям, нуждающимся в особом отношении и защите, мы в итоге можем вступить на путь, ведущий к геноциду. «Конвенция (ООН) о предупреждении преступления геноцида и наказании за него» определяет одну из форм геноцида как «предумышленное создание для какой-либо группы таких жизненных условий, которые рассчитаны на полное или частичное физическое уничтожение ее». Невозможно представить, что кто-то и где-то будет создавать условия для инфицирования населения пожилого возраста коронавирусом, но вот рассуждения о «вторичности» нужд пациентов пожилого возраста с коронавирусной инфекцией встречаются в том числе и в странах Европы.
Если ссылка на геноцид покажется кому-то перебором, сошлюсь на другое явление и другой термин — эйджизм. Этот термин был предложен выдающимся американским геронтологом Робертом Батлером в конце 60-х годов прошлого столетия. Под эйджизмом (вслед за Батлером) понимают систематическое применение отрицательных стереотипов к пожилым людям и их дискриминацию. Для сравнения: дискриминация на расовой основе ведет к расизму, на гендерной основе — к сексизму. Батлер видел корни отрицательных стереотипов старости и эйджизма в личном отвращении людей молодого и среднего возраста к старению, болезням, инвалидности, в их страхе перед своим будущим неотвратимым бессилием, «бесполезностью» и смертью.
В отличие от геноцида, расизма и сексизма, эйджизм не признан на международном уровне в качестве одной из форм нарушения прав человека, а сами права людей пожилого возраста не оформлены в виде юридически обязывающего документа — такого как, например, конвенция. Подготовительная работа ведется в ООН с 2010 года — медленно и пока без определенной перспективы.
Помимо гуманитарной ответственности, есть и другая, вполне рациональная основа для того, чтобы сосредоточить усилия на сохранении жизни и здоровья людей старших возрастов, в том числе в условиях коронавирусной пандемии. Эта основа — потенциал людей старших возрастов для развития общества. Такой потенциал может быть особо востребован по завершению кризиса, на восстановительном этапе.
Традиционно потенциал развития общества связывают с людьми более молодого, «экономически активного» или «продуктивного», возраста. Люди именно этого возраста составляют основу трудовых ресурсов страны и залог ее экономического развития. Люди же пожилого возраста часто рассматриваются как балласт из-за непомерно увеличивающихся расходов на их социальные и медицинские потребности. Такова экономическая подоплека эйджизма.
Демография и рациональная государственная политика могут предложить совсем другую модель.
Сначала — демография. В стареющем обществе неминуемо уменьшается абсолютное и относительное число людей «продуктивного» возраста при возрастании доли людей поздних, «постпенсионных» или «непродуктивных» возрастов. Общество теряет свой «первый демографический дивиденд» — расширенный объем трудовых ресурсов молодого населения. Однако на более поздних этапах демографического перехода в стареющем обществе формируется «второй демографический дивиденд». Его основу составляет увеличение продолжительности жизни, в том числе и продолжительности жизни без болезней и инвалидности. В результате общество получает дополнительный ресурс квалифицированных работников для своего экономического развития. Один свежий пример, правда, опять из Великобритании: 20 тысяч врачей и медсестер, находившихся на пенсии, вернулись на работу, чтобы помочь в борьбе с эпидемией. Высока вероятность, что такие самоотверженные профессионалы пожилого возраста есть и в Украине.
Теперь — о политике. Демографические дивиденды — как первый, так и второй — не являются потенциалом развития. Они могут стать таковым при осуществлении разумной государственной политики.
Аналогично, в стареющем обществе увеличение продолжительности жизни не гарантирует вовлечение работников старших возрастов в продуктивную деятельность. Для привлечения пожилых работников в сферу производства необходимы меры «активного и здорового долголетия»: в сфере здравоохранения (профилактика хронических заболеваний, соответствующие лечение и реабилитация); образования («обучение на протяжении всей жизни»); социального обеспечения (пенсионные реформы). Да, документ государственной политики здорового и активного долголетия был принят в Украине в 2018 году. Но что-то ничего не слышно о его реализации.
Я далек от намерения представлять старшее поколение как основную движущую силу развития общества. Это было бы неверно по той простой причине, что люди пожилого возраста, как и люди любого другого возраста, не составляют однородную группу одинаково мыслящих и действующих людей. Среди них есть как те, кто продолжает работать и создает будущее, так и те, кто, ностальгируя по ушедшей молодости, сожалеет об ушедших временах ненавязчивой заботы государства обо всех. Смена поколений происходит в разных возрастных группах, и среди пожилых людей неминуемо будет уменьшаться число приверженцев государственного патернализма и увеличиваться число тех, кто принимает новый мир как мир своих детей и внуков — и свой собственный.
…У любого кризиса есть два исхода: катастрофа или восстановление. Успех восстановления будет зависеть от усилий всех членов общества, людей всех возрастов. Участниками восстановления могут стать и люди старших возрастов: опытные, образованные, закаленные предыдущими испытаниями на долгом жизненном пути. Нам бы их сберечь — ради них самих и нашего общего будущего.
* * *
В конце научных статей принято декларировать наличие или отсутствие у автора конфликта интересов. Я не претендую на высокую научность предложенного текста, однако считаю себя обязанным заявить о существующем конфликте интересов: на протяжении последних 40 лет своей жизни я занимался вопросами старения как биологического, социального и политического явления. Краткое пояснение: я — врач по образованию, проработал 10 лет научным сотрудником Киевского института геронтологии; затем более 20 лет возглавлял Программу ООН по старению; в настоящее время — старший советник Европейского центра по вопросам политики и исследований в области социального благосостояния (Вена, Австрия).
Все статьи Александра Сидоренко читайте здесь.
Фото: © Газета.ру
Источник: https://zn.ua